Prise en charge pluridisciplinaire du surpoids et de l’obésité à l’AZ Sint-Maria
20 Mars 2022 Infos santéL’obésité – « l’autre pandémie actuelle » – est une maladie chronique directement ou indirectement liée à divers problèmes de santé. Notre pays est lui aussi touché. Pas moins de 49,3 % des Belges sont en surpoids (IMC supérieur à 25) et 15,9 % sont obèses (IMC supérieur à 30). L’équipe de la Clinique de l’obésité de l’AZ Sint-Maria Halle met tout en œuvre pour prévenir les maladies graves grâce à une prise en charge réfléchie – et un accompagnement médical – du surpoids. Deux initiatives ont été élaborées à cet effet : le trajet de soins chirurgical et le programme d’exercice physique Obesiless.
Les patients en surpoids sévère peuvent aboutir au service de chirurgie par différentes voies. Selon Nathalie Nys, cheffe paramédicale adjointe du service de diététique et coordinatrice de la Clinique de l’obésité, c’est généralement sur référence du médecin généraliste, mais le diététicien peut aussi envoyer des personnes qui présentent des problèmes de poids persistants. Il arrive également que l’endocrinologue oriente vers l’équipe des patients diabétiques en surpoids qui ont un besoin élevé d’insuline. Certains patients s’adressent en outre directement à notre service pour une prise en charge chirurgicale de leur problème de poids.
Étant donné qu’une approche pluridisciplinaire de l’obésité est nécessaire pour obtenir de bons résultats à court et à long terme, chaque patient est vu et examiné par tous les membres de l’équipe de la Clinique de l’obésité. Le rapport de cette concertation pluridisciplinaire est en outre nécessaire pour avoir droit au remboursement par la mutualité. « C’est pourquoi nous avons créé, il y a sept ans environ, un trajet de soins chirurgical, qui comprend les examens techniques et les consultations nécessaires auprès de tous les membres de l’équipe de la Clinique de l’obésité, suivis d’une discussion approfondie au sein de l’équipe de chirurgiens, diététiciens et psychologues », ajoute Nathalie Nys. « Nous décidons alors d'un commun accord si une intervention est effectivement nécessaire ou si un programme d’exercice physique constitue une meilleure option. Dans le premier cas, le patient est orienté vers le chirurgien. Dans le second, il rejoint l’équipe d’Anneleen Van Bulck, cheffe paramédicale du service de kinésithérapie et d'ergothérapie. Anneleen Van Bulck présente alors au patient le programme d’exercice physique Obesiless, » explique Nathalie Nys.
Le programme Obesiless
Toutes les personnes en surpoids n’optent donc pas pour une solution chirurgicale au problème. Et tout le monde n'entre pas en ligne de compte pour le remboursement d'une telle intervention. « Nous voulons toutefois aider toutes les personnes confrontées à cette problématique », déclare Anneleen Van Bulck. « Depuis 2020, nous offrons donc à nos patients la possibilité de participer à notre programme Obesiless.
Les participants s’engagent, pendant six ou quatre mois, à faire du sport deux fois par semaine pendant deux heures, en groupe encadré de huit personnes, et à adopter un mode de vie sain. Si, après une intervention chirurgicale, il est préférable de perdre encore du poids ou de recourir à une aide pour mener une vie saine, vous pouvez également bénéficier du programme d’exercice physique Obesiless. Le patient s’attaque à ses kilos superflus en combinant régime alimentaire, kinésithérapie, beaucoup d’exercice physique et, si nécessaire, l’aide de psychologues. Une stratégie qui, selon Anneleen Van Bulck, atteint son objectif grâce à trois facteurs uniques :
- Obesiless est un programme de groupe qui rassemble des personnes concernées par la même problématique. Le lien entre les membres du groupe possède ici un effet particulièrement positif et stimulant.
- Outre le sport, des séances individuelles de diététique sont proposées, ainsi qu’une consultation individuelle et trois séances de groupe chez le psychologue, axées sur la motivation, les pièges, l’émo-alimentation…
- Obesiless a également un effet positif à long terme. En effet, à l’issue du programme, les membres du groupe continuent souvent à faire du sport ensemble, ils partagent des activités et des succès via leur petit groupe WhatsApp et continuent à se motiver mutuellement.
Réactions élogieuses à Obesiless
Les évaluations montrent qu'Obesiless améliore généralement la condition physique. Après le programme, les patients se sentent unanimement plus en forme et plus forts. Le sentiment d’appartenance à un groupe et la pression positive, y compris à plus long terme, sont particulièrement appréciés. L’approche pluridisciplinaire, l’ambiance personnelle et décontractée au sein de l’équipe, les séances de groupe avec le psychologue, etc. s’avèrent également très précieuses. « Sans oublier que nous ne comptons pas en kilos perdus mais en centimètres perdus », ajoute Anneleen Van Bulck. « Cette méthode est perçue comme particulièrement stimulante. Après tout, ce n'est pas tant une question de kilos, car les personnes qui font du sport développent aussi des muscles. Et les muscles sont lourds. Pour nous, c'est une question d'engagement, d'amélioration de la condition et de persévérance. Nous sommes donc très stricts dans la sélection des participants. Seuls ceux qui souhaitent s’engager et s’organiser à 100 % sont retenus », indique encore la cheffe paramédicale du service de kinésithérapie et d'ergothérapie.