Les services sociaux offrent à toutes les personnes concernées une bonne compréhension du paysage complexe des soins et fournissent des conseils professionnels.

Une approche rapide et efficace

La multitude de patients gériatriques exige un travail efficace. Sur la base d'une anamnèse précise à l'admission, l'équipe expérimentée de l'hôpital AZ Sint-Maria contacte la famille dès que possible pour recueillir un maximum d'informations sur le/la patient(e). Toutes les parties prenantes sont informées, soutenues et orientées vers les services et les partenaires de soins appropriés. Pour assurer la continuité des soins même après l'admission, il est préférable de commencer à temps à élaborer un plan de sortie.

L'importance de la famille, du médecin généraliste et des soins à domicile

Aujourd'hui, les gens veulent rester plus longtemps chez eux, pour de nombreuses raisons. C'est compréhensible, après tout, chacun se sent généralement mieux dans son environnement familier. L'admission dans une maison de repos n'est pas non plus financièrement possible pour tout le monde. Les soins à domicile sont alors souvent une excellente solution. Les travailleurs sociaux jouent un rôle de médiateur, informent et discutent avec les membres de la famille proche. Dans de nombreux cas, ces derniers ne sont pas préparés aux changements soudains et ne peuvent pas toujours suivre le rythme de l'hôpital. Il est alors préférable de parler au patient et à sa famille en présence du médecin traitant, du médecin généraliste et des prestataires de soins à domicile. Ils connaissent bien la situation à domicile et bénéficient de la confiance du/de la patient(e) qui accepte généralement le mieux l'importance d'un changement radical.

Consultation et coopération multidisciplinaires

Les travailleurs sociaux de l'hôpital AZ Sint-Maria sont actifs dans presque tous les services de l'hôpital. Cette capacité de déploiement multiple garantit des connaissances et des expériences très larges. En outre, l'équipe participe régulièrement à des réunions multidisciplinaires, y compris pour discuter de cas difficiles. En se complétant mutuellement à partir de leur propre expertise, ils parviennent à trouver rapidement des solutions sur mesure. Les services sociaux travaillent également en étroite collaboration avec les prestataires de soins de première ligne, y compris les équipes de soins psychosociaux (à domicile) et de soins résidentiels. Au fil des ans, un réseau étroit s'est ainsi constitué, auquel on peut également faire appel pour organiser la sortie d'un patient.