Meilleure coopération avec les maisons de repos

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Avec la création des zones de soins de première ligne, le travail des prestataires d'aide et de soins dans notre région est bien coordonné. Aujourd'hui, par exemple, l'AZ Sint-Maria est en contact permanent en cas d'admission ou de sortie d'une maison de repos, est en contact étroit avec un représentant délégué de toutes les maisons de repos de la région. La coopération est donc efficace et garantit la continuité des soins dans les deux sens. Une réunion est également prévue le 9 décembre pour poursuivre l'alignement des politiques de soins. 

Consultation et communication multidisciplinaires

La collaboration se concentre principalement sur des politiques d'admission et de sortie réfléchies, qui sont fondamentales pour la continuité des soins aux patients. Sur la base d'une concertation pluridisciplinaire, les services sociaux des deux organisations assurent, en concertation avec la famille, la prise en charge complète d'une procédure de sortie ou d'admission. 

An Testaert : « Le passage de l'hôpital à une maison de repos (ou vice versa) nécessite une communication précise des traitements subis par le/la patient(e), des médicaments qu'il/elle doit prendre et des signes à surveiller. Pour que le transfert vers la maison de repos se déroule sans encombre, notre infirmier en chef contacte également l'infirmier ou l'infirmière en chef de la maison de repos pour lui expliquer brièvement l'état du/de la patient(e). »

Une réunion annuelle est organisée avec les centres de soins résidentiels, au cours de laquelle nous coordonnons encore mieux la continuité des soins.

Apprendre les uns des autres

Le lundi 9 décembre, une réunion commune sera organisée entre le personnel de l'hôpital et celui de la maison de retraite. Cette initiative est organisée chaque année. Plusieurs études de cas sont examinées en groupes de travail et les participants discutent de ce qui va bien, des points à améliorer et des besoins concrets de l'hôpital et des centres de soins résidentiels. 

An Testaert, responsable des soins

« Il est plus facile de téléphoner
ou d'envoyer un courrier électronique sion s'est déjà rencontré », explique An Testaert. « En outre, nous nous inspirons mutuellement, dans les deux sens. Après tout, chacun d'entre nous a sa propre expérience et sa propre spécialité. Par exemple, nous avons déjà organisé des formations sur les escarres, le traitement des plaies et l'hygiène hospitalière. Dans le
même but, notre service social visite régulièrement toutes les maisons
de repos de la région », a déclaré An Testaert.

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Un contact étroit et une consultation étroite

La coopération est également bien accueillie dans les maisons de repos, comme le confirme la maison de repos Sint-Augustinus dans le centre de Halle. Ce centre de soins résidentiels se veut une référence en matière de qualité des soins pour les personnes âgées, en se spécialisant dans les personnes lourdement dépendantes ayant des besoins de rééducation, des problèmes de démence ou se trouvant dans une phase palliative de la vie. Cette approche fait preuve d'efficacité et d'innovation. Ainsi, les résidents sont toujours au centre de l'attention et il existe une coopération étroite avec les équipes soignantes de Halle, Sint-Pieters-Leeuw et Beersel. L'AZ Sint-Maria est un partenaire de santé important et privilégié à cet égard. Elke De Cuyper, directrice générale, explique pourquoi.

Elke De Cuyper, directrice de Sint-Augustinus

Pourquoi cette coopération étroite entre Sint-Augustinus et l'AZ Sint-Maria ?

Elke De Cuyper : « Nous sommes historiquement très liés. Nous
sommes tous deux liés à la congrégation des 'soeurs noires'
Augustines qui ont créé le premier hôpital et le premier service de soins à domicile à Halle. Les soins de qualité que nous fournissons tous deux s'inspirent donc d'une vision chrétienne. Bien que notre maison de repos ait ouvert ses portes sous sa forme actuelle en 2008, on nous appelle toujours 'l'ancienne clinique'. »

Quelle est l'importance de la collaboration pour vous ?

Elke De Cuyper : « En nous donnant la main, nous nous renforçons et nous nous soutenons mutuellement. Plus encore, nous nous élevons mutuellement vers un niveau supérieur. Nous coopérons de manière pragmatique, notamment avec le service des urgences et la gériatrie. Notre psychologue est en contact avec le service de psychogériatrie et les responsables de diététique, de kinésithérapie et de logopédie se concertent régulièrement sur certains sujets avec l'hôpital. En outre, les services sociaux de nos organisations interagissent également de manière efficace. Nous faisons également appel à l'expertise du personnel de l'hôpital en matière de prévention des chutes et des escarres, d'hygiène des mains et d'ergonomie au travail. Le fait que nous puissions toujours faire appel à la clinique de traitement des plaies de l'AZ Sint-Mariaest également très apprécié. »

Y a-t-il d'autres services de l'AZ Sint-Maria avec lesquels vous entretenez des relations étroites ?

Elke De Cuyper : « Absolument. Pour le développement de notre politique de revalidation, notre centre de jour est en contact étroit avec l'hôpital de jour gériatrique de l'hôpital. Le service de soins palliatifs, à son tour, nous inspire dans le développement de notre propre équipe de soutien palliatif et d'une politique forte dans ce domaine. L'approche de l'AZ Sint-Maria en matière de ressources humaines est également considérée comme un modèle pour la nôtre. » 

Comment envisagez-vous l'avenir ?

Elke De Cuyper : « L'énorme vague de vieillissement et la diminution constante de la main-d'oeuvre active pour financer le coût des soins de santé font de la prise en charge des personnes âgées un défi de plus en plus important. Surtout lorsqu'il s'agit de démence et de maladies chroniques ! La coopération avec l'AZ Sint-Maria est donc indispensable et peut être optimisée, intensifiée et formalisée plus avant. »

Dernière modification par le service Communication en collaboration avec An Verplancke, 6 mars 2025