Une politique antibiotique réfléchie
ActualitésDans une unité de Soins Intensifs, les traitements antibiotiques sont souvent indispensables. L'utilisation des antibiotiques nécessite toutefois une extrême prudence. Il faut à chaque fois trouver le bon équilibre entre un traitement efficace et la prévention des effets indésirables, tels que le développement de bactéries résistantes ou la perturbation du microbiome intestinal sain.
Le Dr Suzanne Teering préside le groupe de travail sur la politique antibiotique au sein de l'AZ Sint-Maria. Dans le cadre de cette fonction, elle veille à maintenir l'équilibre entre une prise en charge optimale de chaque patient et une utilisation responsable au niveau sociétal. Le principe de base est clair : donner le bon antibiotique, à la bonne dose, pendant la bonne durée du traitement et par la bonne voie d'administration, sans recourir inutilement à des antibiotiques à large spectre qui favorisent la résistance.
Dr Suzanne Teering (intensiviste) : « Aux Soins Intensifs, les intensivistes discutent chaque jour de chaque patient. Nous revoyons également notre stratégie antibiotique chaque semaine avec le biologiste clinique, dans le cadre de ce que l'on appelle la gestion des antibiotiques. Chaque fois, nous posons la question suivante : les antibiotiques sont-ils vraiment nécessaires dans le cas présent ? Dans l'affirmative, lequel et pendant combien de temps ? Nous commençons souvent par un antibiotique à large spectre car, dans les premiers stades, nous ne savons pas exactement quelles sont les bactéries responsables. Une fois que nous savons, grâce aux cultures, quelles sont les bactéries en cause et quelles sont les sensibilités qu'elles présentent, nous passons dès que possible à un médicament plus ciblé, à spectre étroit. Cela limite la formation de résistance sans sacrifier l'efficacité ». Administration de médicaments par l'intermédiaire des PICC-Lines
Administration de médicaments par l'intermédiaire des PICC-Lines
Pour l'administration de médicaments à long terme, nous recourons depuis plusieurs années à des PICC-Lines. Il s'agit de cathéters longs et fins qui sont insérés en périphérie (dans un vaisseau sanguin du bras) et qui passent dans une grosse veine près du cœur, assurant un mélange rapide et correct du médicament avec le sang. Les PICC-Lines présentent de nombreux avantages. Ils peuvent rester en place pendant des semaines, voire des mois, ce qui n'est pas possible avec un cathéter veineux central placé dans le cou ou sous la clavicule. Les PICC-Lines provoquent également moins d'infections et conviennent à une administration relativement confortable d'une alimentation par perfusion, d'un prélèvement sanguin, d'une transfusion sanguine et d'une chimiothérapie. Ce service relativement nouveau est donc proposé à la fois aux patients qui ont encore besoin d'un accès intraveineux à long terme après leur admission aux Soins Intensifs et aux patients ambulatoires souffrant d'affections oncologiques, gastro-entérologiques graves ou gériatriques.
Dernière modification par le service Communication en collaboration avec An Verplancke, 18 mai 2026