Demande de consultation ou de copie d'un dossier de patient

Vous avez droit à un dossier de patient soigneusement tenu à jour. Ce dossier se compose d'un dossier médical et, en cas d'hospitalisation, d'un dossier infirmier. Vous avez bien entendu le droit de consulter ce dossier ou d'en demander une copie. 

Consultation de votre dossier médical

Vous pouvez consulter votre dossier médical de différentes manières : physiquement au cabinet de votre médecin ou en ligne. 

Via votre médecin généraliste

Vous pouvez toujours vous adresser à votre médecin généraliste pour consulter votre dossier médical. Votre médecin généraliste est toujours informé de tous les rapports médicaux et résultats de laboratoire provenant de l'hôpital. 

Si vous n'avez pas donné votre consentement à cette fin, votre médecin généraliste ne sera évidemment pas tenu au courant de votre dossier médical.

Via Cozo.be

Vous pouvez également consulter votre dossier médical en ligne sur CoZo. Cette plateforme collaborative permet aux patients, aux prestataires de soins et aux établissements de soins d'échanger et de partager rapidement et en toute sécurité des données et informations médicales. Il s’agit notamment de ce qui suit :

  • rapports médicaux des consultations, des examens techniques et des hospitalisations ;
  • résultats de laboratoire ;
  • certains rapports ou résultats ne sont pas disponibles en ligne, mais peuvent toujours être consultés au moyen de la procédure « copie de votre dossier médical » ci-dessous.

Sur MaSanté.be

MaSanté.be vous permet de consulter les données suivantes, entre autres :

  • votre résumé de santé (créé par votre médecin généraliste qui gère votre Dossier Médical Global) ;
  • vos rapports médicaux, résultats de tests et d'examens ;
  • rapport de sortie de l'hôpital ;
  • prescriptions de médicaments que vous pouvez réserver ou retirer dans votre pharmacie...

Via l’application hospitalière Mynexuzhealth

Prochainement, vous pourrez aussi consulter tous vos résultats médicaux, rapports d'examen d’imagerie et résultats de laboratoire via l'application hospitalière Mynexuzhealth.

Consultation de clichés d'imagerie médicale

Depuis 2016, les clichés d'imagerie médicale peuvent être consultés via l’application PACS. Tapez le numéro de référence de votre demande d'examen et votre date de naissance. 

Pour les clichés plus anciens, vous pouvez vous adresser au service d’imagerie médicale, au 02 363 64 21.

Copie de votre dossier médical

Vous souhaitez obtenir une copie de votre dossier médical ou le consulter ? Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées ainsi que les informations nécessaires pour compléter votre demande. Votre médecin traitant sera informé de votre demande de copie ou de consultation.

Qui a le droit de recevoir une copie de votre dossier médical ou de le consulter ? 

Le patient est majeur ? Dans ce cas, seul le patient a ce droit.

Le patient est mineur (moins de 18 ans) ? Les personnes suivantes ont ce droit : 

  • les parents/le tuteur, moyennant la présentation d'une preuve de parentalité (acte de naissance de l'enfant, par exemple) ;
  • le patient lui-même à partir de l'âge de 16 ans ou si le médecin estime que, compte tenu de son âge et de sa maturité, le patient peut exercer ses droits lui-même.

Le patient est incapable d’exprimer sa volonté ? Les personnes suivantes ont ce droit : 

  • le titulaire du mandat de protection ;
  • un représentant du patient ;
  • un représentant formel : désigné au préalable par écrit par le patient, il est prioritaire sur le représentant informel ;
  • un représentant informel : conjoint/partenaire ou en ligne descendante : enfant majeur, parent, frère/sœur majeurs.

À quoi n’avez-vous pas droit ?

Vous recevez uniquement les informations qui vous concernent. Vous ne pouvez pas consulter ni recevoir de copie des notes personnelles du praticien ni des données relatives à des tiers.

Le praticien peut refuser de fournir une copie s'il dispose d'indications claires que le patient est soumis à une pression afin de fournir une copie de son dossier à des tiers.

Qui peut consulter le dossier d’un patient décédé ? 

Il n'est pas possible d'obtenir une copie du dossier d'un patient décédé. Les parents des défunts n’ont le droit de consulter le dossier du patient que de manière indirecte, par l’intermédiaire d’un praticien désigné (le médecin généraliste, par exemple). 

Nous parlons alors de consultation indirecte. Vous n'avez le droit de consulter le dossier de manière indirecte que si les trois conditions suivantes sont réunies :

1.     lien de parenté : si vous êtes le conjoint, le cohabitant légal ou un parent jusqu’au deuxième degré inclus (père/mère, enfant, frère/sœur, petit-enfant, grand-parent).

2.     motivation suffisante qui l'emporte sur le respect de la vie privée du patient décédé. Il peut s’agir, par exemple, d’une suspicion d’erreur médicale, de la recherche d’antécédents familiaux, etc. Vous devez être en mesure de présenter une preuve valable du lien de parenté (acte de naissance du patient décédé, certificat de composition de ménage, copie de l’acte de mariage...).

3.     pas d’opposition expresse du patient durant sa vie.

Comment introduire une demande ?

Seules les demandes écrites (via le site web ou par courrier postal) seront acceptées et traitées. Les demandes par téléphone ne seront pas traitées car l'identité du demandeur ne peut pas être vérifiée.

Téléchargez votre demande ci-dessous. Complétez le formulaire et envoyez-le, accompagné d'une copie de votre pièce d'identité, à :

Attention !

  • Aucun dossier ne sera envoyé par e-mail. Tous les dossiers sont envoyés par courrier postal recommandé. 
  • Si vous avez rendez-vous pour consulter ou emporter un dossier médical, une pièce d'identité vous sera toujours demandée.