Varices

Les varices sont des veines anormalement dilatées dans les jambes. Elles sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. En outre, plus nous vieillissons, plus nous sommes susceptibles de développer des varices dans une plus ou moins grande mesure.

Qu’est-ce qu’une varice ?

Le cœur envoie le sang dans les artères, vers les jambes, jusqu’à l’extrémité des orteils. Le sang revient ensuite au cœur par les veines. Les artères et les veines forment ainsi ensemble la circulation sanguine.

Comme nous nous tenons souvent debout, le sang dans ces veines doit remonter dans notre corps contre la gravité. C'est pourquoi les veines disposent de valvules à sens unique qui permettent au sang de retourner en douceur vers le cœur. Les varices sont des veines dont les valvules ne fonctionnent plus correctement. Le sang stagne alors dans les veines, qui sont surchargées. Il en résulte non seulement une dilatation inesthétique des veines, mais aussi des symptômes typiques dans les jambes : sensation de lourdeur et de tension, fatigue, rougeur, crampes, picotements, gonflement, agitation.

Les varices présentes depuis longtemps peuvent donner lieu à des complications. La complication la plus fréquente est la « phlébite », une inflammation douloureuse de la veine, qui devient alors rouge et dure. La phlébite peut entraîner la formation de caillots sanguins dans la varice. Nous parlons alors de « thrombose ».

Les anomalies cutanées les plus redoutées sont celles qui résultent à long terme de cette mauvaise circulation sanguine : décoloration, démangeaisons et, dans le pire des cas, ulcères (les « plaies ouvertes de la jambe »).

Près d'une personne sur trois a des varices. Bien entendu, toutes ne sont pas traitées. Les varices sont traitées si elles causent des problèmes et s'il y a des risques ou des complications.

Quels sont les traitements possibles ?

Le traitement nécessaire dépend du patient.

Options de traitement non chirurgicales

Bas de contention
Sclérothérapie
Médicaments
Mesures générales telles que l'amaigrissement et l'exercice physique

Lors d’une sclérothérapie, un produit est injecté dans les veines à l'aide d'une aiguille fine. Sous l’action de ce produit irritant, les veines se ratatinent, dépérissent et disparaissent progressivement en l'espace de quelques semaines ou mois. Comme le sang ne circule plus dans ces veines, on entend couramment parler de « veines desséchées ».

Après le traitement, un bas de contention est mis en place et doit être gardé jour et nuit pendant cinq jours. Vous ne pouvez pas prendre de douche ni de bain. Après ces cinq jours, le bas de contention ne doit plus être porté que pendant la journée, pendant encore une semaine, et peut être enlevé la nuit.

Options de traitement chirurgical

Intervention chirurgicale
En cas d'intervention chirurgicale, les varices sont en fait simplement enlevées. Ce faisant, il est important que l'origine, la source des varices, soit traitée en même temps. Dans le cas contraire, les varices réapparaissent assez rapidement. Cette origine est toujours localisée avec précision au moyen d’une échographie duplex lors de la consultation. En général, elle se situe dans l'aine ou le creux du genou. Mais l'origine des varices peut en fait se trouver n'importe où. D'un point de vue esthétique, nous faisons de notre mieux pour que les incisions soient aussi petites que possible. Souvent, il ne s'agit même pas d'incisions, mais de petites piqûres.

Laser
Aujourd'hui, de nombreuses personnes peuvent être traitées chirurgicalement au laser. Dans ce cas, les varices ne sont pas enlevées, mais brûlées en profondeur. Dans notre centre, nous utilisons pour ce faire la technique de l'ablation par radiofréquence jusqu'à 120 degrés.

L'avantage de cette technique est qu'elle ne nécessite pas d'incision. Aucune cicatrice ne sera donc visible par la suite.

Si vous avez plus de 50 ans, des examens préopératoires (prise de sang et cardiogramme) doivent être effectués. Vous avez réalisé ces examens dans notre hôpital ? Dans ce cas, ils se trouvent automatiquement dans votre dossier. Si les examens préopératoires ont été effectués chez votre médecin généraliste ou ailleurs, vous devez apporter les résultats lors de votre admission.

Vous êtes traité chirurgicalement ?

Une telle opération est presque toujours réalisée à l’hôpital de jour. Lisez attentivement les informations ci-dessous.

Quels sont les préparatifs à prendre ?

La jambe entière doit être rasée à la maison au préalable. Si l'intervention est pratiquée à partir de l'aine, l'aine doit être rasée complètement.

Les patients doivent être à jeun : à partir de minuit, ils ne peuvent plus rien manger ni boire, à l'exception d'un peu d'eau plate.

Quels documents dois-je apporter ?

Si des examens préopératoires ont été effectués chez votre médecin généraliste, n'oubliez pas d'apporter les résultats. Il est également préférable d'apporter les résultats d'autres examens préopératoires qui n'ont pas été effectués à l'hôpital.

Vous devez bien entendu également vous munir de votre carte d'identité et des documents de votre compagnie d’assurance et de votre employeur.

De quoi dois-je tenir compte après l'opération ?

Vous pourrez probablement quitter l'hôpital au plus tard à 18 heures.
Vous ne pouvez pas conduire après l'intervention, et ce, jusqu'à ce que nous vous ayons revu lors de la consultation de contrôle.
Avant d’être autorisé à rentrer chez vous, vous devez être capable de manger, de boire et d'uriner correctement.
Une piqûre dans l'abdomen vous sera administrée en fin d'après-midi afin de prévenir une phlébite.
Vous ne devez pas vous attendre à une douleur importante. Si nécessaire, vous pouvez toujours prendre un analgésique classique comme du Dafalgan (de préférence 1 g plutôt que 500 mg).
Le soir suivant l'intervention, il est préférable de rester tranquille, la jambe légèrement surélevée, par exemple dans le canapé devant la télévision.
Les premiers jours après l'intervention, votre jambe peut être un peu lourde si vous restez longtemps debout ou si vous la laissez pendre. Asseyez-vous pendant un petit moment, la jambe surélevée.
Vous devez continuer à porter le bas de contention pendant cinq jours, de jour comme de nuit. Vous ne pouvez donc pas retirer le bas pour dormir, pour vous laver ou pour toute autre raison. Les bas de contention peuvent toutefois être légèrement retroussés pour vous laver les pieds.
Après ces cinq jours, vous devez porter les bas pendant encore une semaine, mais seulement durant la journée.
À votre sortie de l'hôpital, un rendez-vous pour une visite de contrôle est également pris. Il se peut que nous remplacions votre bas de contention à ce moment. N’oubliez donc pas d'apporter l'autre bas (propre).
Un certificat d'incapacité de travail vous sera remis. La durée d’incapacité de travail varie d’une à deux semaines, selon le type d’intervention.
Les plaies n'ont pas besoin de soins. Les pansements peuvent être laissés fermés jusqu'à la visite de contrôle. Dans de rares cas, nous recommandons une surveillance de la plaie par le médecin généraliste ou l'infirmière à domicile.
Vous ne devez rien changer aux médicaments que vous prenez chez vous.
Le lendemain de l’opération, vous pouvez presque tout faire normalement, mais pas de mouvements excessifs de la hanche et du genou, comme rouler à vélo.
Si les varices sont encore visibles plusieurs mois après l'intervention, nous pouvons procéder à une sclérothérapie lors de la consultation. Dans ce cas, vous devez apporter à nouveau le bas de contention, car vous devrez le garder pendant quelques jours.